低密度脂蛋白偏高，是什么原因造成的问

低密度脂蛋白偏高（高LDL胆固醇血症）主要与遗传、饮食、运动、疾病及药物等因素相关，长期升高会显著增加心脑血管疾病风险。

一、饮食结构不合理

长期摄入高饱和脂肪酸（如动物内脏、肥肉）、反式脂肪酸（油炸食品、植脂末）及高胆固醇食物（蛋黄、蟹黄），会刺激肝脏合成LDL增加，同时降低外周组织对LDL的清除能力，导致血液中LDL水平上升。

二、缺乏运动与肥胖

长期久坐、体力活动不足会降低脂代谢效率；腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）通过胰岛素抵抗和慢性炎症反应，干扰脂蛋白代谢通路，促进LDL合成与蓄积。

三、遗传因素影响

家族性高胆固醇血症（FH）是最常见遗传性血脂异常，因LDL受体基因突变导致LDL代谢障碍，患者即使低脂饮食也可能出现LDL显著升高，需尽早筛查并干预。

四、疾病与内分泌紊乱

甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素不足，脂质代谢酶活性降低，LDL清除减慢；2型糖尿病的胰岛素抵抗直接影响脂蛋白代谢；慢性肾病、肝病等通过干扰代谢通路间接升高LDL。

五、药物副作用

部分药物可能升高LDL，如噻嗪类利尿剂（降压药）、糖皮质激素（抗炎）、β受体阻滞剂（降压/抗心律失常），长期服药者需定期监测血脂，尤其合并基础疾病者。

特殊人群注意：家族性高胆固醇血症患者需终身调脂治疗；糖尿病、甲减患者应优先控制原发病；老年人合并用药时需警惕药物相互作用对血脂的影响。