完全性右束支传导阻滞是什么意思问

完全性右束支传导阻滞是心脏电信号传导通路中右束支发生完全性阻滞，导致右心室激动延迟，心电图表现为V1导联呈rsR’型或M型，T波倒置等特征的临床现象。

心电图特征：典型表现为V1导联QRS波群呈rsR’型（或M型），ST段轻度下移及T波倒置；QRS时限≥0.12秒，V5、V6导联S波增宽。动态心电图可记录更长时间电活动变化，辅助鉴别生理性与病理性阻滞。

常见病因：生理性多见于健康年轻人（尤其运动员），与迷走神经张力增高有关；病理性包括慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病（如房间隔缺损）、冠心病、心肌病、高血压性心脏病，以及电解质紊乱（如高钾血症）、药物影响（如洋地黄）等。

临床症状与风险：多数无症状，仅心电图偶然发现；若合并原发病，可能出现心悸、胸闷、活动后气促等症状。单纯阻滞对心功能影响小，但若合并左心系统疾病或严重右心负荷增加（如肺栓塞），可能诱发心力衰竭。

诊断与鉴别：心电图为主要诊断依据，需结合心脏超声明确心脏结构异常（如房间隔缺损）、心肌病变；必要时行心脏CT、心导管检查或基因检测（针对遗传性心律失常）。鉴别诊断需排除左束支阻滞、预激综合征等其他传导异常。

治疗与特殊人群：治疗以控制原发病为主（如抗感染、纠正心衰）；无症状者无需药物干预；特殊人群（孕妇、老年患者、心衰人群）需定期监测心电图及心脏功能，避免剧烈运动及过度劳累，慎用可能延长QT间期的药物（如某些抗心律失常药）。