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高血压会导致怎么样的情况

2026年01月15日 14:33:59
病情描述:

高血压会导致怎么样的情况

医生回答(1)
  • 张朝颖
    张朝颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    高血压是心脑血管疾病的核心危险因素,长期控制不佳可引发心脏、脑、肾、眼底及外周血管等多器官损害,严重威胁健康。

    心脏损害

    长期高血压使外周血管阻力升高,心脏长期代偿性肥厚(左心室肥厚),可进展为心力衰竭(收缩/舒张功能障碍)。同时,高血压加速冠状动脉硬化,诱发心绞痛、心肌梗死,老年及合并糖尿病者风险显著升高。

    脑部病变

    高血压通过血流剪切力损伤脑动脉内膜,引发脑动脉硬化及微动脉瘤。血压骤升时易致微动脉瘤破裂(脑出血),或因脑小血管闭塞/栓塞引发脑梗死;短暂性脑缺血发作(TIA)为脑梗死前驱信号,表现为突发肢体无力、言语不清,需紧急干预。

    肾脏损伤

    长期高血压损伤肾小球入球小动脉,导致肾缺血性纤维化,早期出现微量白蛋白尿,随病程进展肾功能逐步下降,最终发展为慢性肾衰竭(CKD)。建议高血压患者每年筛查尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及估算肾小球滤过率(eGFR)。

    眼底病变

    高血压致视网膜动脉变细、动静脉交叉压迫,严重时出现出血、渗出及视乳头水肿,可导致视力下降甚至失明。糖尿病合并高血压者因微血管病变叠加,眼底病变发生率较单纯高血压者高40%。

    外周血管风险

    高血压加速主动脉壁脂质沉积与中层变性,增加主动脉夹层风险(撕裂样胸痛、休克);下肢动脉粥样硬化可致间歇性跛行,严重者肢体坏死。建议高危人群(如合并冠心病、糖尿病)定期检测踝臂指数(ABI)评估外周血管病变。

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