高血压会导致怎么样的情况问
高血压会导致怎么样的情况
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高血压是心脑血管疾病的核心危险因素,长期控制不佳可引发心脏、脑、肾、眼底及外周血管等多器官损害,严重威胁健康。
心脏损害
长期高血压使外周血管阻力升高,心脏长期代偿性肥厚(左心室肥厚),可进展为心力衰竭(收缩/舒张功能障碍)。同时,高血压加速冠状动脉硬化,诱发心绞痛、心肌梗死,老年及合并糖尿病者风险显著升高。
脑部病变
高血压通过血流剪切力损伤脑动脉内膜,引发脑动脉硬化及微动脉瘤。血压骤升时易致微动脉瘤破裂(脑出血),或因脑小血管闭塞/栓塞引发脑梗死;短暂性脑缺血发作(TIA)为脑梗死前驱信号,表现为突发肢体无力、言语不清,需紧急干预。
肾脏损伤
长期高血压损伤肾小球入球小动脉,导致肾缺血性纤维化,早期出现微量白蛋白尿,随病程进展肾功能逐步下降,最终发展为慢性肾衰竭(CKD)。建议高血压患者每年筛查尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及估算肾小球滤过率(eGFR)。
眼底病变
高血压致视网膜动脉变细、动静脉交叉压迫,严重时出现出血、渗出及视乳头水肿,可导致视力下降甚至失明。糖尿病合并高血压者因微血管病变叠加,眼底病变发生率较单纯高血压者高40%。
外周血管风险
高血压加速主动脉壁脂质沉积与中层变性,增加主动脉夹层风险(撕裂样胸痛、休克);下肢动脉粥样硬化可致间歇性跛行,严重者肢体坏死。建议高危人群(如合并冠心病、糖尿病)定期检测踝臂指数(ABI)评估外周血管病变。
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