神经衰弱常用药问

神经衰弱常用药物以调节神经功能、改善睡眠及缓解焦虑为核心，涵盖调节神经递质、抗焦虑、助眠及脑代谢改善等类别，需结合症状合理选用，特殊人群用药需遵医嘱。

调节神经递质及营养药物

代表药物：谷维素、维生素B族（B1、B6、B12）。

作用：谷维素调节自主神经功能，缓解头晕、心悸等躯体症状；B族维生素参与神经代谢，改善疲劳感。适用于轻中度症状，无成瘾性，长期服用安全性较高。

抗焦虑药物

代表药物：苯二氮类（阿普唑仑）、非苯二氮类（丁螺环酮）。

作用：短期缓解焦虑、紧张情绪，改善烦躁、易激惹。苯二氮类起效快但易依赖，需严格短期使用；非苯二氮类（如丁螺环酮）成瘾性低，适合慢性焦虑患者。孕妇、老年人慎用，需遵医嘱。

助眠药物

代表药物：非苯二氮类（艾司佐匹克隆）、褪黑素。

作用：缩短入睡时间，延长睡眠时长，改善睡眠连续性。非苯二氮类短期使用，避免次日头晕；褪黑素调节生物钟，孕妇、严重抑郁患者禁用。

脑代谢改善药物

代表药物：奥拉西坦、吡拉西坦。

作用：促进脑代谢，改善注意力、记忆力及认知功能，适用于伴随脑疲劳、工作效率下降者。肝肾功能不全者需监测指标，儿童、孕妇慎用。

特殊人群用药原则

孕妇/哺乳期女性：禁用苯二氮类，褪黑素需遵医嘱；老年人：避免长期用镇静药，优先选非苯二氮类；肝肾功能不全者：调整脑代谢药剂量；儿童：严格评估必要性，避免自行用药。