小儿蛋白尿怎么办问

小儿蛋白尿需先明确病因，通过规范检查确定类型后，结合病因进行干预，多数可通过保守治疗或药物控制改善。

一、明确病因是关键

需通过尿常规、尿蛋白定量、肾功能及影像学检查明确病因。生理性蛋白尿（如发热、剧烈运动后）多为暂时性，病理性则需警惕肾炎、肾病综合征等。家长应配合医生完善检查，避免漏诊继发性因素（如糖尿病、紫癜性肾炎）。

二、针对性治疗原则

生理性蛋白尿通过休息、控制诱因即可缓解；病理性蛋白尿需分类型干预：慢性肾炎常用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）减少蛋白尿；肾病综合征、狼疮性肾炎等可能需短期或长期免疫抑制剂（如泼尼松、环磷酰胺），需严格遵医嘱用药。

三、特殊类型处理

小儿肾病综合征以激素治疗（如泼尼松）为核心，需足量、规范疗程；IgA肾病需结合病理分级调整方案，避免盲目停药。先天性肾病（如芬兰型）需早期干预，必要时肾替代治疗。

四、日常护理要点

低盐饮食（每日盐＜2g），避免高油高糖；适度活动增强体质，避免剧烈运动；预防呼吸道、胃肠道感染，感染易诱发蛋白尿加重；定期监测尿量、体重及水肿情况，必要时记录24小时尿蛋白定量。

五、特殊人群与就医提示

婴幼儿家长需关注尿量变化（如尿色深、泡沫增多）；学龄儿童需避免过度劳累，必要时心理疏导。出现水肿加重、血压升高、尿量骤减等症状，或治疗后蛋白尿未改善，需立即就医。定期复查尿蛋白电泳、肾功能及血压，避免并发症。