布氏杆菌病症状问

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患病，急性期以弛张热、乏力、关节肌肉痛为主要表现，慢性期则出现多器官受累及迁延性症状，特殊人群症状可能不典型，需结合流行病学史综合判断。

急性期典型症状：潜伏期1-3周，起病多缓急不一，最突出症状为发热，呈弛张热或波状热，每日波动3-4℃，夜间或清晨热退伴大汗。全身乏力、肌肉关节疼痛（腰、膝、肩等大关节为主）是常见伴随症状，部分患者伴头痛、食欲减退。

慢性期症状特点：病程超3个月进入慢性期，症状迁延反复，表现为持续性或间歇性低热，关节疼痛转为游走性或固定性，伴僵硬、肿胀。部分男性患者出现睾丸肿痛，消化系统受累可致肝脾肿大、肝区不适，长期可发展为肝硬化或慢性肾炎。

特殊人群症状差异：孕妇感染后易流产、早产，症状隐匿（以乏力、低热为主）；老年患者症状不典型，易误诊为感冒或风湿性疾病；免疫低下者可高热、败血症，伴肺炎、脑膜炎等严重并发症，需警惕。

非特异性症状与鉴别：部分患者无明显发热，以消化道（腹泻、便秘）、呼吸道（咳嗽、胸痛）或皮肤瘀点为首发表现，易与感冒混淆。流行病学史（接触病畜、饮用生奶/未熟肉类）是关键线索，需结合血培养、抗体检测确诊。

症状管理与就医提示：出现弛张热、不明原因关节痛伴大汗，或接触病畜后发热超1周未缓解，应立即就医。避免自行用抗生素，需通过血清学检查（虎红平板试验、试管凝集试验）确诊，治疗以链霉素、四环素类抗生素为主，足程规范防复发。