高血压低是什么原因引起问

高血压患者出现血压过度降低（收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg），常见原因包括药物影响、心功能异常、血容量不足、内分泌紊乱及其他疾病因素。

降压药物过量或不当

长期服用降压药（如利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等）时，若剂量过大、联合用药或突然停药，可能导致血压过度下降。老年、肾功能不全或体质虚弱者风险更高，需严格遵医嘱调整剂量。

心功能下降

高血压长期未控制可引发心肌肥厚、心室重构，进而导致心功能不全（如射血分数降低）。心脏泵血能力减弱时，血压随之降低，常伴胸闷、气短、下肢水肿等症状。

血容量不足

呕吐、腹泻、大量出汗、失血或脱水等导致体液丢失，使有效循环血量减少，血压下降。此类情况多见于夏季高温、术后恢复期或慢性胃肠道疾病患者，需及时补液纠正。

内分泌与代谢异常

甲状腺功能减退（甲减）时，心肌收缩力减弱、心率减慢，可致血压降低；肾上腺皮质功能减退（Addison病）因激素分泌不足，也会引发低血压，常伴乏力、皮肤色素沉着等。

急性疾病或严重应激

急性心肌梗死、严重感染（如脓毒症）、过敏性休克早期等，因血管扩张、心肌抑制或回心血量骤减，可突然降低血压，需紧急排查处理。

特殊人群注意事项：老年高血压患者降压目标不宜过度严格（如收缩压<140mmHg即可），合并冠心病或糖尿病者，血压若持续<90/60mmHg，需警惕脑供血不足或心肌缺血风险，及时就医调整方案。