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心率偏低怎么办

2026年01月15日 17:00:26
病情描述:

心率偏低怎么办

医生回答(1)
  • 张朝颖
    张朝颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    心率偏低(静息心率<60次/分)若无症状且无基础疾病,通常无需特殊处理;若伴随头晕、乏力等症状,需明确病因并针对性干预。

    一、明确心率偏低的定义与分类

    正常成年人静息心率为60-100次/分,<60次/分称心动过缓。生理性多见于长期运动者、睡眠状态或迷走神经张力高人群;病理性则与心脏疾病(如窦房结功能障碍)、药物、电解质紊乱等相关。

    二、评估症状与风险

    无症状者多为生理性,无需过度担忧;若出现头晕、黑矇、晕厥、活动耐力下降等症状,需警惕病理性心动过缓,及时就医排查(如心电图、动态心电图、电解质检测)。

    三、排查潜在病因

    重点关注:①心脏疾病(冠心病、心肌炎后遗症);②药物影响(β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄类);③电解质紊乱(高钾血症);④甲状腺功能减退(甲减);⑤睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧致心率减慢)。

    四、针对性处理措施

    生理性心动过缓(如运动员)定期监测即可,无需治疗;病理性心动过缓若有症状,可短期使用阿托品、异丙肾上腺素(药物仅列名称,具体遵医嘱);严重者需植入心脏起搏器(适用于三度房室传导阻滞、窦房结功能衰竭等)。特殊人群(孕妇、老年人)需结合基础病调整干预策略。

    五、生活方式与预防建议

    规律作息,避免熬夜;适度有氧运动(如快走、游泳),避免过度疲劳;均衡饮食,控制盐分摄入,预防脱水;定期体检,监测心率及心电图,尤其关注基础疾病(如甲减、高血压)的控制。

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