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男人结扎了还能生育吗

2026年01月15日 17:41:40
病情描述:

男人结扎了还能生育吗

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    男人结扎后通常仍可生育,其原理是通过阻断精子排出通道实现避孕,而非抑制精子生成。若需恢复生育能力,可通过输精管复通手术或辅助生殖技术实现。

    一、手术原理不影响生精功能

    输精管结扎术通过手术切断或闭塞双侧输精管,阻止精子随精液排出体外。睾丸持续产生精子,雄激素分泌正常,性能力与生殖基础不受影响。术后精液中无精子,但睾丸仍持续生成精子,为生育提供生理基础。

    二、术后生育的两种途径

    术后精液残留精子需12周以上完全排空(具体遵医嘱)。若需自然受孕,可通过显微输精管吻合术等复通手术恢复精子排出通道,临床数据显示成功率约80%-95%,与手术技术、操作时间相关。

    三、复通成功率的关键因素

    复通手术效果受年龄、间隔时间、病史影响:年龄<35岁、术后<10年、无生殖系统感染史者成功率更高;糖尿病、严重前列腺炎或既往附睾炎病史可能因组织粘连降低成功率。

    四、特殊人群注意事项

    糖尿病患者需严格控糖以减少伤口感染风险;肥胖者可能增加术后并发症;长期吸烟者建议术前戒烟,降低组织愈合不良概率。术前需评估生殖系统炎症、凝血功能等基础疾病。

    五、术后恢复与辅助生殖

    术后避免剧烈运动1-2周,保持局部清洁干燥。若复通失败,可选择辅助生殖技术(如试管婴儿ICSI),其对无精子症或精子质量差者有效,临床成功率与自然受孕相当。

    注:复通手术及辅助生殖需在正规医疗机构进行,具体方案由医生根据个体情况制定。

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