小叶增生跟乳腺增生的区别是什么问

乳腺增生是乳腺组织良性增生性病变的统称，包含小叶增生等亚型，二者在病变部位、病理特征及临床管理上存在差异。

定义与分类

乳腺增生（乳腺囊性增生病）属乳腺组织良性病变，WHO分类中归为“乳腺纤维囊性变”范畴，按病理改变分为小叶增生、导管增生、囊肿形成等亚型。小叶增生以乳腺小叶区域的结构异常增生为核心特征，是乳腺增生的主要病理类型之一。

病变部位

乳腺增生可累及乳腺导管、腺泡、小叶等多结构，而小叶增生主要局限于乳腺小叶区域（腺泡及间质组织），小叶周围脂肪组织通常不受累，与导管增生（以导管上皮增生为主）的病变部位不同。

病理特征

小叶增生镜下表现为乳腺小叶体积增大、数量增多，腺泡上皮细胞增生，小叶间质纤维组织轻至中度增生，无明显囊肿形成（区别于单纯囊肿型增生）；而导管增生以导管上皮增生为主，可伴囊肿或微小钙化，病理表现更广泛。

临床表现

两者均以乳房周期性胀痛（经前期加重）为典型症状，小叶增生的肿块多位于外上象限（小叶密集区），质地较硬、边界欠清，触诊呈颗粒感；若伴囊肿形成，肿块多为圆形、质地偏软、活动度好。

特殊人群管理

育龄女性（25-45岁）因激素波动易患小叶增生，需避免长期精神压力，建议每1-2年乳腺超声复查；绝经后女性增生发生率下降，单侧固定性肿块需警惕恶性可能；有乳腺癌家族史者，无论何种增生类型，均需每年结合钼靶或MRI筛查，不典型增生者需缩短复查周期至3-6个月。