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小儿病毒性脑炎有什么显著症状

2026年01月15日 20:28:21
病情描述:

小儿病毒性脑炎有什么显著症状

医生回答(1)
  • 何丽雅
    何丽雅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿病毒性脑炎显著症状:急性起病,典型表现为高热、意识障碍、惊厥、颅内压增高及脑膜刺激征,婴幼儿症状常不典型,需警惕早期识别。

    急性发热与全身中毒症状

    多以高热(39℃以上)起病,伴头痛、肌痛、咽痛、乏力,婴幼儿可表现为拒乳、嗜睡、烦躁哭闹,早期易被误诊为“感冒”,需警惕持续高热且抗生素无效者。

    意识障碍与精神行为异常

    随病情进展出现意识模糊、嗜睡,严重者昏迷;婴幼儿表现为反应差、眼神呆滞、凝视;部分患儿出现幻觉、尖叫、烦躁或淡漠交替,少数伴攻击性行为,易与“情绪障碍”混淆。

    惊厥发作

    常见全身性或局灶性惊厥,可单次或反复发作,发作后短暂嗜睡;婴幼儿惊厥可能伴呼吸暂停,严重时发展为癫痫持续状态,需紧急干预。

    颅内压增高表现

    头痛(晨起加重)、喷射性呕吐,婴幼儿前囟隆起、张力增高,严重时因脑疝出现瞳孔不等大、呼吸节律异常(如深大呼吸、呼吸暂停)。

    脑膜刺激征与局灶神经症状

    颈强直、克氏征/布氏征阳性;部分患儿出现肢体瘫痪、吞咽困难、失语、肢体震颤等,提示脑实质受累部位。

    特殊人群注意事项:

    新生儿/早产儿可仅表现拒乳、呼吸暂停;免疫缺陷患儿(如HIV感染、肿瘤放化疗后)症状不典型,易进展为重症;婴幼儿前囟未闭时,颅内压增高体征(如前囟隆起)可能延迟出现。

    用药提示:

    常用抗病毒药物(如阿昔洛韦、更昔洛韦)需尽早规范使用,具体方案由医生根据病原及病情调整,不建议自行用药。

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