小儿百日咳的原因问

小儿百日咳是由百日咳杆菌（鲍特菌属）感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，未及时接种疫苗的婴幼儿为主要易感人群。

病原体特性

百日咳杆菌为革兰阴性短杆菌，黏附于呼吸道上皮细胞，释放百日咳毒素（PT）、气管细胞毒素等多种毒素，抑制呼吸道黏膜纤毛摆动，导致黏液潴留与剧烈咳嗽反射，是引发疾病的核心原因。

传播途径

主要通过飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时排出病菌，易感儿童吸入含菌飞沫后感染。潜伏期2-21天，传染性极强，集体儿童机构（如幼儿园）易发生暴发流行。

易感人群特征

婴幼儿高发：6个月以下婴儿因母体抗体未完全消失可能患病，但3岁以下儿童（尤其1-2岁）免疫系统尚未成熟，风险最高。

未接种疫苗者：未完成百白破疫苗全程接种（3剂基础免疫）的儿童，因缺乏特异性抗体，感染风险显著增加。

发病机制与病理表现

病菌黏附呼吸道上皮细胞后，毒素持续刺激呼吸道神经末梢，引发“痉挛性咳嗽-鸡鸣样吼声-黏液黏稠阻塞”的典型病程。长期咳嗽可导致面部水肿、眼睑出血，甚至继发肺炎、脑病等严重并发症。

高危影响因素

免疫因素：HIV感染、先天性免疫缺陷、化疗患儿等免疫功能低下者，感染后病情更重。

环境因素：拥挤、通风不良的集体环境加速病菌传播；营养不良、维生素D缺乏会降低免疫力，增加感染风险。

预防建议：及时完成百白破疫苗接种，避免带婴幼儿前往人群密集场所，咳嗽时用纸巾遮挡，保持室内通风。