每天睡不着是什么病问

每天睡不着（长期失眠）可能是慢性失眠障碍，也可能是躯体或精神疾病的症状，需结合临床评估明确。

一、慢性失眠障碍的诊断标准

慢性失眠障碍指每周≥3次入睡或维持睡眠困难，持续≥3个月，伴日间疲劳、注意力下降等功能损害，且非其他疾病或药物所致。诊断需排除继发性因素，多导睡眠图（PSG）监测可辅助评估睡眠结构异常。

二、常见诱发因素

临床研究显示，长期失眠多与多因素相关：生物钟紊乱（如熬夜、倒班）、心理压力（焦虑、抑郁）、环境因素（噪音、光线）及药物影响（咖啡因、激素类药物），约60%患者存在单一或复合诱因。

三、躯体疾病相关失眠

慢性失眠常是躯体疾病信号，如睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴呼吸暂停）、甲状腺功能亢进（代谢亢进）、慢性疼痛（如关节炎）、帕金森病（肌僵直影响睡眠）等，需通过睡眠监测与躯体检查鉴别。

四、精神障碍相关失眠

抑郁障碍（早醒为典型表现）、广泛性焦虑障碍（入睡困难）、双相情感障碍（躁期失眠）等精神障碍常以失眠为首发症状，需结合PHQ-9抑郁量表等心理评估明确，治疗需优先控制原发病。

五、特殊人群注意事项

老年人褪黑素分泌减少，长期失眠需警惕认知功能下降；孕妇因激素波动易失眠，优先调整作息与环境；儿童睡眠不足影响发育，需培养规律习惯。特殊人群禁用非处方助眠药，需在医生指导下干预。

（注：涉及药物仅说明名称，如苯二氮类（艾司唑仑）、非苯二氮类（唑吡坦），不提供服用指导。）