高血压病中的低压高吃什么药好问

舒张压升高（低压高）是中青年高血压常见类型，治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）等，需结合个体情况选择。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

代表药物：依那普利、贝那普利。通过抑制血管紧张素转换酶，降低外周血管阻力，适用于轻中度舒张压升高，尤其合并心衰、糖尿病肾病者。禁忌：高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠；常见副作用为干咳。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

代表药物：氯沙坦、缬沙坦。作用机制与ACEI类似，降压平稳且干咳发生率低，适用于ACEI不耐受者。禁忌症同ACEI，需监测肾功能及血钾。

利尿剂

代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺。通过减少血容量降低血压，适用于合并水肿、老年高血压者。注意事项：定期监测电解质（防低钾），糖尿病、高尿酸血症者慎用。

β受体阻滞剂

代表药物：美托洛尔、比索洛尔。抑制交感神经活性，降低心率，适用于心率快（＞80次/分）、合并冠心病、心衰者。禁忌：支气管哮喘、严重心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞。

钙通道阻滞剂（CCB）

代表药物：氨氯地平、硝苯地平。扩张外周血管，适用于各种类型高血压，尤其老年单纯舒张压升高者。注意：可能引起下肢水肿、头痛，心衰、低血压患者慎用。

需强调：具体用药需由医生评估血压分级、合并症及禁忌症后开具处方，切勿自行调整或停药，定期监测血压及副作用。