急性乳腺炎的临床表现问

急性乳腺炎的典型临床表现：急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染，以乳房红、肿、热、痛及全身炎症反应为核心表现，哺乳期女性高发，严重时可形成脓肿或脓毒血症。

典型局部症状

以红、肿、热、痛为核心：患乳某象限先出现皮肤发红（范围渐扩大），皮温显著升高，触诊剧痛且压痛明显，可放射至同侧腋窝；炎症进展形成边界不清的硬肿块，化脓后肿块变软并出现波动感；部分患者乳头溢液（脓性或血性），挤压乳头可见分泌物溢出。

全身炎症反应

多伴随发热（体温常＞38.5℃，呈弛张热型），伴寒战、乏力、食欲减退，严重时出现脉搏加快（＞100次/分）、精神萎靡，部分患者患侧腋窝淋巴结肿大且触痛。

特殊人群表现差异

哺乳期女性：因哺乳姿势不当、乳头皲裂致乳汁淤积，为主要诱因，症状与乳汁淤积密切相关；

非哺乳期女性：少见，多与乳腺导管扩张、乳头发育不良或免疫低下相关，局部红肿热痛不典型，易误诊为乳腺增生。

病情进展与并发症

未及时治疗时，炎症可形成脓肿（局部疼痛加剧、高热不退），超声显示病灶呈低回声区伴液性暗区；脓肿破溃后形成乳瘘（乳头或皮肤破溃流脓），极少数发展为脓毒血症，表现为持续高热、血压下降。

特殊人群注意事项

哺乳期患者：暂停患侧哺乳，定时排空乳汁（吸奶器或手动挤奶）；

糖尿病患者：感染进展快，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）；

老年患者：症状隐匿（感觉迟钝），建议早就诊，避免延误治疗。