心绞痛的症状注意事项有哪些问

心绞痛是冠状动脉供血不足引发的胸部压榨性疼痛，发作时需立即停止活动、含服硝酸甘油并尽快就医，同时注意预防诱因和特殊人群管理。

一、典型症状识别

典型表现为胸骨后或心前区压榨感、闷痛，可向左肩背、下颌或上腹部放射，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。非典型症状可见于老年人、糖尿病患者，表现为牙痛、背痛或上腹痛，需与胃病、颈椎病等鉴别，避免延误诊断。

二、紧急处理措施

发作时立即休息，坐下或半卧位，避免活动；舌下含服硝酸甘油（每次0.5mg），若5分钟未缓解可再含1片，最多3片；记录发作时间、诱因及缓解方式，拨打急救电话。注意：低血压、青光眼患者慎用硝酸甘油，哮喘急性发作期禁用。

三、预防发作诱因

避免过度劳累、情绪激动、饱餐（尤其高脂饮食）、寒冷刺激或吸烟。日常建议规律作息，保持情绪稳定，少食多餐，餐后避免立即活动；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛。

四、特殊人群注意事项

老年患者症状可能不典型（无痛性心绞痛），需警惕胸闷、乏力；孕妇应优先休息，禁用非甾体抗炎药；肾功能不全者慎用他汀类药物，定期监测肌酸激酶；合并心衰者需控制液体摄入，避免加重心脏负荷。

五、长期管理与就医指征

需规范服用他汀类、β受体阻滞剂、抗血小板药物等，定期复查心电图、血脂及肝肾功能。若出现疼痛频率增加、持续时间延长（＞15分钟）、含药无效或伴冷汗、呼吸困难，应立即就医，排除急性心梗或严重冠脉狭窄。