小儿疱疹性咽峡炎症状问

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒或肠道病毒引发的急性传染性疾病，以高热、咽痛、咽峡部疱疹为典型表现，病程具自限性，多见于夏秋季节婴幼儿群体。

典型症状表现

全身症状：突发高热（39-40℃）伴头痛、乏力，持续1-4天；婴幼儿常因咽痛拒食、流涎、哭闹。局部症状：咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体）可见灰白色疱疹，1-2天破溃成浅溃疡，咽痛剧烈影响进食，病程约1周自愈。

病因与传播途径

病原体以柯萨奇病毒A组（A2-A6、A8、A10型）和肠道病毒为主，经粪-口途径、呼吸道飞沫及接触传播，传染性强。夏秋季托幼机构易暴发，患儿分泌物、疱疹液含高浓度病毒，病程1-2周内传染性显著。

鉴别诊断要点

需与手足口病（手足臀伴皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）、链球菌性咽炎（扁桃体脓性分泌物）鉴别。疱疹性咽峡炎以咽峡部孤立疱疹为核心特征，无皮疹或牙龈症状可排除手足口病。

家庭护理与特殊人群注意

护理：保持口腔清洁（淡盐水/生理盐水漱口），退热用对乙酰氨基酚/布洛芬，少量多次补水，温凉流质饮食（如牛奶、粥）。特殊人群：婴幼儿（＜3岁）、免疫低下儿童需防脱水（尿少、唇干）与高热惊厥，孕妇避免接触患儿。

就医指征与治疗原则

需就医：持续高热超3天、频繁呕吐/拒食致脱水、精神萎靡或抽搐、溃疡超2周未愈。治疗：无特效药，以对症支持为主，抗病毒药（利巴韦林）仅重症遵医嘱，抗生素无效（非细菌感染）。