房室性早搏什么意思问

房室性早搏（交界性早搏）是起源于心房与心室交界区（房室结附近）的过早搏动，属于常见心律失常类型，多数无器质性病变，少数与心脏疾病相关。

定义与分类：交界区位于房室结区域，早搏起源于此，心电图表现为提前出现的QRS波群（形态多正常），伴逆行P波（P波方向与窦性P波相反），可分为交界性早搏未下传、伴室内差异传导等亚型。

常见诱因：生理性因素包括长期熬夜、精神压力大、过量饮用咖啡/浓茶、电解质紊乱（低血钾、低血镁）、吸烟饮酒等；病理性因素涉及冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进、药物（如洋地黄中毒）等，需结合基础病排查。

临床表现：多数患者无症状，少数出现心悸、心跳漏搏感，或伴胸闷、乏力；严重时可能影响血流动力学，但交界性早搏通常不显著。动态心电图显示24小时＜1000次/分的频发早搏多为良性。

诊断方法：心电图是核心依据，特征为提前出现的QRS波群（形态正常或伴室内差异传导）、逆行P波（埋于QRS波中或位于前后）；动态心电图（Holter）可评估早搏频率、是否合并其他心律失常（如房颤）。

处理原则：无症状、偶发者（＜5次/分）无需药物治疗，调整生活方式（规律作息、低盐低脂饮食、避免刺激性饮品）即可；频发或有症状者需明确病因（如甲亢需抗甲状腺治疗，电解质紊乱需纠正），必要时药物（如β受体阻滞剂、普罗帕酮等）干预。特殊人群注意：孕妇优先非药物调整，老年人需排查冠心病，儿童多为良性，定期观察即可。