儿童支原体衣原体感染症状问

儿童支原体衣原体感染症状因病原体类型和感染部位不同而异，常见表现为发热、刺激性干咳及全身不适，确诊需结合病原学检测。

总体症状特点

多数患儿以发热起病，热度中低度至高热（38℃以上），持续1-3周，伴咽痛、头痛、肌肉酸痛等全身症状；呼吸道表现为持续性咳嗽（早期干咳为主，后期可能少量白痰），部分伴流涕、鼻塞，肺部听诊多无明显湿啰音。

肺炎支原体感染特征

干咳为典型表现（无痰或少量黏液痰），夜间或晨起加重，持续超2周；发热可持续1-3周，部分患儿伴皮疹（多为斑丘疹）或关节痛，婴幼儿可能出现喘息或呼吸急促，胸片可见间质性肺炎改变。

衣原体感染特异性表现

沙眼衣原体可致眼结膜充血、黄色黏液分泌物（新生儿多见，通过产道感染），伴眼睑肿胀；肺炎衣原体感染类似支原体，以持续性干咳为主，发热多为中低热，易合并中耳炎、鼻窦炎，婴幼儿可伴喘息。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）症状不典型，表现为精神萎靡、拒食、呼吸急促，发热可能不明显；早产儿、先天性心脏病或哮喘患儿感染后进展快，需警惕高热不退、呼吸衰竭，需早期干预。

就医警示与鉴别要点

持续高热超3天、剧烈干咳影响睡眠/进食、呼吸急促（＞40次/分）、精神差或伴皮疹/呕吐腹泻，需立即就医；实验室检查（血常规示白细胞正常或轻度升高、CRP升高）及病原学检测（咽拭子PCR）是确诊关键，需与流感、百日咳鉴别。

药物提示：治疗首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素），需遵医嘱使用。