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原发性肺动脉高压症状有哪些

2026年01月15日 20:27:43
病情描述:

原发性肺动脉高压症状有哪些

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    原发性肺动脉高压的典型症状及特点

    原发性肺动脉高压是一种以肺小动脉阻力增加、肺动脉压力进行性升高为特征的罕见心血管疾病,早期常表现为活动后呼吸困难、乏力等非特异性症状。

    呼吸困难:最常见早期症状

    活动后呼吸困难是首发且最典型表现,如爬楼梯、快走时明显加重,随病情进展,静息状态下也可出现,严重时甚至穿衣、洗漱等日常活动都会感到气促,夜间可能因憋气被迫坐起(夜间阵发性呼吸困难)。

    乏力与运动耐力下降

    因心输出量不足,患者常感体力不支,稍活动即疲劳,运动后恢复缓慢,日常活动(如购物、散步)的耐受时间逐渐缩短,严重者无法完成简单家务。

    胸痛与头晕/晕厥

    胸痛多为胸骨后压榨感或钝痛,因右心室缺血、心肌耗氧增加所致,活动或情绪激动时加重;头晕、晕厥则因心输出量不足、脑供血减少,尤其在突然站立或活动后发生,存在跌倒风险。

    右心功能不全表现

    随肺动脉压力持续升高,右心负荷加重,可出现下肢对称性水肿(从脚踝开始,逐渐向上蔓延)、腹胀、食欲减退(因肝淤血导致肝肿大、腹水),严重时颈静脉充盈、下肢皮肤色素沉着。

    特殊人群注意事项

    女性发病率高于男性(约2:1),发病年龄多在20-40岁,常因月经周期激素变化或妊娠诱发症状加重;儿童罕见,若婴幼儿出现不明原因气促、喂养困难、生长发育迟缓,需警惕先天性肺动脉高压可能。

    (注:具体诊断需结合右心导管检查、超声心动图等,患者应避免剧烈运动,及时就医规范治疗。)

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