儿童心律失常的症状问
儿童心律失常的症状
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儿童心律失常的核心症状为心跳节律或频率异常,常表现为心悸、心率过快/过慢,部分伴非特异性全身症状,严重时可出现晕厥或脑供血不足表现。
心跳节律/频率异常
典型表现为:年长儿可自述“心跳快”“心跳不齐”,婴幼儿因无法表达,常表现为莫名哭闹、拒奶、呼吸急促或吃奶时大量出汗。正常儿童静息心率范围:新生儿120-160次/分,1-3岁100-130次/分,若持续>150次/分(快速性)或<60次/分(缓慢性)需警惕。
非特异性全身症状
因心脏泵血效率下降,患儿活动耐力降低,易疲劳、气短,尤其活动后明显;长期可致生长发育迟缓(身高体重增长滞后于同龄儿),需结合饮食、睡眠等综合判断,避免与贫血、营养不良等混淆。
严重心律失常表现
快速性心律失常(如室上速)可引发脑供血不足,表现为突发晕厥、意识丧失,甚至肢体抽搐;缓慢性心律失常(如三度房室传导阻滞)可伴黑矇、乏力加重,需立即就医,避免心脑损伤。
特殊类型心律失常特点
①窦性心动过速:常继发于感染、发热或运动后,去除诱因后多缓解;②室上性心动过速:突发突止,心率骤升至180-250次/分,伴烦躁、面色苍白;③频发早搏:偶发多无症状,频发时感心悸、胸闷,婴幼儿可拒奶、哭闹。
特殊人群注意事项
新生儿/婴幼儿症状隐蔽,如吃奶时大量出汗、呼吸急促、面色苍白(尤其伴喂养困难);先天性心脏病合并心律失常者症状复杂,需结合心脏杂音、青紫等原发病表现,通过心电图、动态心电图明确诊断。
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