是盆腔炎问

盆腔炎（PID）是女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症，多由病原体上行感染引发，延误治疗可能导致不孕、异位妊娠等严重并发症。

一、病因与传播途径

主要病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，厌氧菌等常混合感染。传播途径以性接触为主，其次为产后/流产后感染（子宫内膜创伤未愈）、经期卫生不良（病原体逆行）、邻近器官炎症蔓延（如阑尾炎）等。

二、临床表现与诊断

急性盆腔炎表现为下腹痛（持续性）、发热（≥38℃）、脓性分泌物（伴臭味）、性交痛；慢性多为腰骶部隐痛、月经异常（经量多、经期延长）。诊断需结合血常规（白细胞升高）、宫颈分泌物培养/核酸检测（明确病原体）及超声（输卵管增粗、积液），排除阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。

三、治疗原则

需早期足量规范抗生素治疗，经验性选药常覆盖淋菌、衣原体及厌氧菌（如头孢曲松钠+多西环素+甲硝唑）。急性重症需住院，性伴侣同治（避免交叉感染），治疗期间禁欲；慢性盆腔炎可配合中药灌肠、物理治疗（超短波）。

四、特殊人群注意事项

孕妇需在医生指导下用药（避免致畸药物），哺乳期女性用药后暂停哺乳；糖尿病患者需控制血糖，增强抗感染能力；免疫力低下者（如HIV感染者）需延长疗程，监测炎症指标。

五、预防建议

性生活全程使用安全套，经期避免盆浴、性交；及时治疗下生殖道感染（如宫颈炎）；产后/流产后注意卫生，增强免疫力（均衡饮食、适度运动）。

（注：具体用药需遵医嘱，本文仅列常见药物名称，不提供服用指导。）