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治疗高血压的方法

2026年01月15日 18:34:47
病情描述:

治疗高血压的方法

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    治疗高血压需结合生活方式调整与药物干预,综合控制血压以降低心脑血管风险。

    一、生活方式干预为基础

    采用低盐饮食(每日盐摄入<5g),增加钾摄入(如新鲜蔬果、豆类);坚持规律中等强度运动(每周≥150分钟,如快走、游泳);控制体重(BMI维持18.5-24.9);限制酒精摄入(男性<25g/日,女性<15g/日),戒烟限糖。

    二、药物治疗个体化

    常用一线药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪)及β受体阻滞剂(如美托洛尔)。需根据合并症(如糖尿病、肾病)、年龄等因素选择,遵医嘱规律服药,不可擅自调整剂量或停药。

    三、定期监测与目标管理

    建议家庭每日早晚各测1次血压并记录,每3-6个月至医院随访;一般高血压患者血压控制目标为<140/90mmHg,合并糖尿病、肾病者需<130/80mmHg;老年患者(≥65岁)可酌情放宽至<150/90mmHg。

    四、心理与睡眠管理

    长期精神紧张可升高血压,需通过规律作息(每日7-8小时睡眠)、冥想、社交活动等减压;避免熬夜,保持情绪稳定,减少焦虑、应激反应对血压的影响。

    五、特殊人群注意事项

    妊娠期高血压优先选择甲基多巴等安全药物;老年高血压避免血压骤降,需逐步调整目标值;糖尿病合并高血压者需同步控制血糖(糖化血红蛋白<7%);肾功能不全患者慎用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。

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