引起冠心病的原因是什么问

冠心病主要因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发，其发生与多种可控及不可控因素相关。

动脉粥样硬化（基础病因）

冠状动脉内皮损伤后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积形成脂质斑块，逐渐引发血管狭窄、阻塞，导致心肌缺血。临床研究证实，LDL-C升高是斑块形成的核心驱动因素，其水平每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%。

高血压（主要危险因素）

长期血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）损伤血管内皮，促进脂质沉积与斑块形成。收缩压每升高20mmHg，冠心病风险增加1倍；女性绝经后雌激素水平下降，血管保护作用减弱，需更严格控制血压。

糖尿病（加速病变进程）

高血糖直接损伤血管内皮，加速斑块进展并诱发血栓。2型糖尿病患者血管病变风险是非糖尿病人群的2-4倍，糖化血红蛋白（HbA1c）每升高1%，冠心病风险增加15%。

吸烟（独立高危因素）

烟草中的尼古丁、一氧化碳等损伤血管内皮，促进血小板聚集，降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。吸烟者冠心病风险是非吸烟者的2-4倍，戒烟后1年风险显著下降，5年接近非吸烟者水平。

代谢异常与不良生活方式

腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）、久坐（每周运动＜150分钟）及高盐高脂饮食，通过胰岛素抵抗、血脂异常叠加风险。代谢综合征患者冠心病风险是普通人群的3倍。

注：老年人随年龄增长血管弹性下降，家族史阳性者遗传因素影响，均需早期筛查与干预。