小儿急性胃肠炎的病因问

小儿急性胃肠炎主要由病毒感染、细菌污染、饮食不当及特殊生理因素引发，其中病毒感染占比超半数，是临床最常见病因。

病毒感染（占比最高）

轮状病毒（婴幼儿腹泻主因）、诺如病毒（集体暴发常见）为主要病原体。病毒通过粪-口途径传播，6月龄-2岁婴幼儿因免疫系统未成熟易感，表现为呕吐、水样便，部分伴发热。诺如病毒感染常引发集体单位（幼儿园、学校）聚集性发病。

细菌感染（需警惕重症）

沙门氏菌、大肠杆菌（如O157：H7）、痢疾杆菌等是常见致病菌。多因食用被污染的食物（如变质肉类）、水或接触带菌者。细菌感染常伴高热、黏液脓血便，重症可快速进展为脱水、休克，需尽早就医。

寄生虫感染（少见但需警惕）

贾第虫、阿米巴原虫等寄生虫感染多见于卫生习惯差或免疫低下儿童。表现为慢性腹泻、腹痛，病程迁延，需通过粪便病原学检查确诊，需与慢性感染鉴别。

饮食因素（非感染性主因）

暴饮暴食、生冷/刺激性食物（如冰淇淋、油炸食品）或食物过敏（如牛奶蛋白过敏）是重要诱因。婴幼儿消化酶分泌不足，突然改变饮食结构（如添加辅食过快）易诱发胃肠功能紊乱。

其他诱发因素

肠道菌群失调（如滥用抗生素）、腹部着凉、气候突变可加重症状。早产儿、免疫缺陷儿童（如先天性免疫球蛋白缺乏症）感染风险高，且易进展为重症，需严格手卫生及饮食卫生管理。

注意：若患儿出现持续呕吐、尿量减少、精神萎靡等脱水表现，需立即就医。治疗以对症支持为主（如口服补液盐），避免自行使用止泻药或抗生素。