心绞痛急性发作时如何治疗问

心绞痛急性发作时应立即停止活动、坐下或平卧休息，舌下含服硝酸甘油片，并及时评估症状，必要时拨打急救电话。

立即停止活动并静息

发作时需立即终止任何活动（如行走、工作），坐下或缓慢躺下，避免情绪紧张。静息可降低心肌耗氧量，防止缺血加重。老年人、心衰患者等需缓慢变换体位，预防跌倒或体位性低血压。

舌下含服急救药物

首选硝酸甘油片（0.5mg/片），1片置于舌下（不吞咽），药物通过舌下黏膜快速吸收，1-3分钟起效。作用是扩张冠状动脉、减轻心脏前后负荷。禁忌：低血压、严重主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病患者禁用；青光眼患者慎用（可能升高眼压）。

合理吸氧与症状监测

若条件允许，给予鼻导管低流量吸氧（2-3L/min），改善心肌供氧。COPD患者需控制氧流量（1-2L/min），避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。同时监测心率、血压，若出现头晕、面色苍白加重，提示药物过量或低血压风险。

及时就医评估

若含药后疼痛持续15-20分钟未缓解，或疼痛加剧（范围扩大至背部/下颌）、伴大汗淋漓、呼吸困难、晕厥，需立即拨打急救电话（120）。孕妇、糖尿病患者、合并肾功能不全者需优先启动急救流程，途中记录发作时长、用药情况，便于医生快速判断。

避免诱因与后续预防

缓解后避免情绪激动、过度劳累、饱餐、寒冷刺激等。需在48-72小时内就医，完善心电图、心肌酶谱检查，排除急性心肌梗死。高血压、高血脂患者需严格控制基础病，戒烟限酒，规律作息，减少复发风险。