短pr综合症是心脏病吗问

短PR综合征是心脏病吗？

短PR综合征并非严格意义上的心脏病，而是心脏电传导系统异常所致的心律失常疾病，以心电图PR间期缩短为核心特征。

定义与本质

短PR综合征指心电图PR间期＜0.12秒，常因房室旁道（如Kent束、Mahaim束）存在，导致心房电信号提前传导至心室，多数无心肌结构病变，属于电生理异常而非器质性心脏病。

分类与临床特征

典型预激综合征（A型/B型）：伴delta波，QRS波增宽，多合并旁道参与的快速性心律失常（如房颤、室上速）；

变异型短PR综合征：无delta波，多为生理性变异或交界区传导异常，多无明显临床意义。

临床表现与风险

约70%患者无症状，多为体检发现；

少数可出现心悸、胸闷、头晕，严重时合并快速性心律失常可能诱发晕厥；

长期房颤发作可能增加卒中风险（尤其合并器质性心脏病者）。

诊断与鉴别

诊断依据：心电图PR间期＜0.12秒、QRS形态异常（典型者）；

鉴别要点：需与交界性心律、早期复极综合征、器质性心肌病变（如心肌炎、心肌缺血）等鉴别，必要时通过心脏电生理检查明确旁道存在。

治疗与管理

无症状者：无需药物治疗，定期复查心电图即可；

合并心律失常：药物（如普罗帕酮、胺碘酮）控制心室率，射频消融术为根治手段；

特殊人群：孕妇、老年患者及合并心衰者需避免过度劳累，优先选择无创监测，必要时药物调整。

注：短PR综合征多数无需干预，确诊后建议心内科随访，避免盲目用药。