腿和脚浮肿怎么办问

腿和脚浮肿多因静脉回流障碍、心肾功能异常或局部因素引发，需先明确病因，通过生活方式调整及针对性治疗改善，持续不缓解需及时就医。

明确病因分类

生理性浮肿（久坐、妊娠、高温等）通常可逆，病理性多与心力衰竭（BNP升高）、肾功能不全（尿蛋白阳性）、静脉曲张、甲状腺功能减退等相关。建议先通过下肢超声、肝肾功能、心电图等基础检查明确。特殊人群（孕妇、老年人、糖尿病患者）需优先排查高危病因。

基础生活干预

每日抬高下肢15-30°（每次15-20分钟），避免久坐久站；每日盐摄入＜5g，减少高糖高脂饮食；适度踝泵运动（勾脚-伸脚）促进静脉回流；使用医用弹力袜改善静脉反流。

心肾功能异常管理

心力衰竭性浮肿需控制液体入量，利尿剂（呋塞米）可短期缓解症状；肾功能不全者需低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），避免肾毒性药物。老年心衰患者慎用噻嗪类利尿剂，糖尿病肾病需严格控糖（HbA1c＜7%）。

静脉淋巴性浮肿处理

静脉曲张者穿医用弹力袜，避免长时间站立；深静脉血栓需抗凝治疗（华法林、利伐沙班等），禁止剧烈活动。孕妇、肿瘤患者需由专科医生评估血栓风险后干预。

就医与用药原则

出现对称性浮肿、尿量减少、呼吸困难等症状需24小时内就医；避免自行服用利尿剂或减肥药；慢性病患者用药前需告知医生水肿史，老年患者优先排查药物性浮肿（如硝苯地平、非甾体抗炎药）。

注：特殊人群（孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者）需提前告知医生病史，用药及治疗方案需遵医嘱。