心绞痛症状表现问

心绞痛典型症状表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、下颌等部位，休息或含服硝酸甘油后缓解。

典型发作特征

疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、闷胀样或窒息感，持续3-5分钟（通常＜15分钟），常因劳累、情绪激动、饱食诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部，伴出汗、心悸、气短。

不典型症状表现

部分患者症状不典型，尤其女性、糖尿病患者及老年人群：表现为上腹痛、牙痛、咽痛、肩背痛或胸闷，易被误诊为消化道疾病（如胃炎）、颈椎病等。需结合病史及检查鉴别。

不稳定型心绞痛信号

疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长（＞20分钟），或休息时发作，硝酸甘油缓解效果变差。此类型进展为急性心梗风险高，需立即就医，不可延误。

特殊人群症状差异

糖尿病患者：易出现“无痛性心绞痛”，仅表现为胸闷、呼吸困难，需警惕隐匿性心肌缺血；

老年人：常以乏力、心悸为主，疼痛不明显，易被误认为“老年衰弱”；

儿童：罕见，先天性心脏病患儿可能因心肌缺血出现哭闹、面色苍白、喂养困难。

紧急就医指征

若出现以下情况，立即拨打急救电话：

疼痛持续＞20分钟不缓解；

伴大汗淋漓、恶心呕吐、晕厥或濒死感；

糖尿病、高血压、既往心梗史者突发胸痛。

确诊需结合心电图、心肌酶、冠脉造影等检查，避免漏诊急性冠脉综合征。

（注：内容基于《2022ESC急性冠脉综合征诊疗指南》及临床研究，药物仅作名称提示，具体用药需遵医嘱。）