老年人焦虑症发作症状问

老年人焦虑症发作症状以情绪紧张、躯体不适、认知混乱及行为异常为核心，常伴随濒死感或失控感，需与躯体疾病（如心脏病、肺部疾病）及抑郁障碍鉴别，避免漏诊。

情绪症状

表现为持续性或发作性紧张不安、过度担忧（如反复担心健康、子女安全），部分因躯体不适诱发焦虑，形成“焦虑-躯体不适”恶性循环。临床研究显示，老年焦虑症持续超6个月，症状强度与现实事件严重程度不符。

生理症状

典型躯体反应包括心悸、胸闷、呼吸困难（过度通气）、头晕、出汗、手抖、肌肉紧张，部分伴胃肠症状（腹胀、腹泻）。发作突然无明确诱因，持续数分钟至半小时，缓解后躯体症状消失，但情绪焦虑仍可能持续，需排除器质性疾病（如冠心病预警）。

认知症状

注意力难以集中、记忆力下降，思维被负面想法占据（如“我得了绝症”“家里会出事”），部分出现“濒死感”“失控感”（惊恐发作特征）。因认知偏差（如过度关注健康）加重焦虑，形成“灾难化思维”或疑病倾向。

行为症状

坐立不安、来回踱步、搓手顿足，部分老人回避社交场景或独处（如不敢独自出门）。睡眠障碍表现为入睡困难、早醒、多梦，长期焦虑可导致生活自理能力下降（如拒食、个人卫生困难）。

特殊人群注意事项

老年焦虑症常与高血压、糖尿病等慢性疾病共病，躯体症状易掩盖焦虑，需结合病程、GAD-7量表及药物反应鉴别。药物治疗首选非苯二氮类（如丁螺环酮）及SSRI类（如舍曲林），苯二氮类（如阿普唑仑）仅短期控制急性症状，需精神科医师指导下使用，避免依赖。