婴幼儿肺炎症状及表现有哪些问

婴幼儿肺炎症状表现多样，典型症状包括发热、咳嗽、呼吸异常、精神状态改变及消化道症状，部分特殊病原体感染或重症患儿症状不典型，需结合医学检查综合判断。

发热

多数婴幼儿肺炎表现为发热，体温可达38℃以上，可为持续高热或反复发热；部分重症（如金黄色葡萄球菌肺炎）或特殊病原体感染（如支原体肺炎）可能低热或无发热，需结合病原学检查鉴别。

咳嗽

初期多为刺激性干咳，病情进展后出现咳痰（婴幼儿排痰能力弱，表现为喉间痰鸣音）；咳嗽频繁时可伴呕吐、食欲下降，若咳嗽持续超1周或加重（如夜间咳醒），需警惕肺炎可能。

呼吸异常

典型表现为呼吸频率加快（＜1岁婴儿＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟），伴鼻翼扇动、肋骨间或胸骨上窝凹陷（三凹征）；严重时口唇、指甲发绀，听诊可闻及固定细湿啰音，提示肺泡内渗出。

精神状态改变

患儿常出现精神萎靡、烦躁哭闹、嗜睡或烦躁不安交替；婴幼儿可表现为拒乳、拒食，严重时反应差、尿量减少（脱水表现），提示病情较重，需及时干预。

消化道及全身症状

多数患儿伴食欲减退，可出现呕吐、腹泻（尤其病毒性肺炎）；重症患儿可能合并脱水（尿少、皮肤干燥）、电解质紊乱，部分支原体肺炎患儿可伴皮疹或关节痛。

特殊人群注意事项

早产儿、免疫低下或合并先天性心脏病等基础疾病的婴幼儿，肺炎症状可能不典型，可仅表现为拒奶、嗜睡、呼吸暂停或反应差，需由医生结合胸片（必要时CT）及病原学检查（如血常规、CRP、病原核酸）确诊，避免自行判断延误治疗。