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正常人可能得狂犬病吗

2026年01月15日 23:37:07
病情描述:

正常人可能得狂犬病吗

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    正常人可能感染狂犬病,但感染前提是接触狂犬病病毒并通过破损皮肤或黏膜侵入人体。

    感染前提:需暴露于病源动物

    狂犬病病毒主要通过患病动物咬伤、抓伤传播,或黏膜接触病兽唾液(如舔舐皮肤破损处)感染。若未接触携带病毒的动物(如未被咬伤、未接触蝙蝠唾液等),正常人无感染风险。

    传播机制:病毒需侵入神经系统

    病毒通过伤口处神经末梢侵入人体后,沿神经轴突扩散至中枢神经系统,引发发病。研究证实,仅接触完整皮肤、未破损黏膜或空气传播均不会感染,病毒需在伤口局部繁殖至一定浓度才可能入侵。

    普通人也可能因暴露患病

    普通人感染狂犬病的场景包括:被流浪动物(如未免疫犬、猫)咬伤/抓伤,接触蝙蝠巢穴(蝙蝠狂犬病病例近年增多),或处理病兽尸体时黏膜接触分泌物。若未及时处理,暴露后1-3个月可能发病。

    暴露后应急处理与预防

    立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒;24小时内接种狂犬病疫苗(儿童、成人方案相同),Ⅲ级暴露(大面积伤口或神经暴露)需加用狂犬病免疫球蛋白。疫苗接种后2-3周产生保护性抗体,24小时内处理效果最佳。

    特殊人群需加强重视

    儿童、老年人及免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)暴露后感染风险更高,病情进展更快。此类人群建议接种疫苗后48小时内检测抗体水平,免疫功能严重低下者可遵医嘱延长疫苗接种周期(如5针法)。

    正常人若未暴露于病源动物则无感染风险,但若意外暴露(如被动物咬伤),需立即规范处理并接种疫苗,特殊人群需更早干预,以降低发病概率。

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