高血压有哪些要注意的问

高血压患者需从生活方式、用药管理、监测、危险因素控制及特殊人群防护五方面综合干预，以降低心脑血管风险。

一、生活方式干预是基础

每日食盐摄入＜5克，减少腌制食品及隐形盐；规律运动，每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；控制体重，BMI维持18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；戒烟限酒，避免熬夜及情绪剧烈波动。

二、规范血压监测与记录

家庭自测血压：每日早晚各1次，测量前静息5分钟，袖带覆盖上臂2/3，记录数据；合并糖尿病、肾病者建议增加监测频率（每周3-4天）；定期（每3-6个月）复诊，医生根据血压趋势调整方案。

三、长期规范用药与依从性

需遵医嘱选择降压药（如ACEI类依那普利、ARB类氯沙坦、钙通道阻滞剂氨氯地平等），不可自行停药或换药；用药期间注意监测有无干咳、下肢水肿等不良反应，定期复诊调整方案。

四、控制危险因素与合并症

合并糖尿病者血压控制目标＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜1.8mmol/L；合并冠心病者血压＜140/90mmHg，血脂LDL-C＜1.3mmol/L；合并慢性肾病者尿蛋白＜300mg/24h，定期筛查肾功能。

五、特殊人群需个体化管理

老年人：收缩压目标＜150mmHg（可降至140mmHg以下，避免体位性低血压）；妊娠期高血压：优先非药物干预（低盐、左侧卧位），必要时用拉贝洛尔等安全药物；高血压急症（血压≥180/120mmHg伴头痛、胸痛）需立即就医，不可自行处理。