心肌炎的症状有什么问

心肌炎是心肌的炎症性疾病，常见症状包括发热、心悸、胸痛、呼吸困难及乏力等，部分重症患者可出现心律失常或心力衰竭表现。

全身炎症反应症状

发热是典型首发表现，常伴随肌肉酸痛、乏力、咽痛、咳嗽等，类似上呼吸道感染症状。多数患者发病前1-3周有病毒感染史（如柯萨奇病毒、腺病毒等），若感染后上述症状持续不缓解，需警惕心肌受累可能。

心脏直接受累症状

心悸（心跳加快或心律不齐）、胸痛（多为隐痛或钝痛，深呼吸时加重）、活动后气短是核心表现。心肌细胞受损致收缩力下降，心输出量减少，早期即出现运动耐力降低，随病情进展可发展为端坐呼吸、下肢水肿等。

重症及暴发性心肌炎表现

突发急性心力衰竭（呼吸困难加重、夜间憋醒）、恶性心律失常（室速、室颤，可致晕厥）、心源性休克（血压骤降、四肢湿冷）是危重信号，需立即抢救。此类患者常因心肌大面积坏死，短期内进展至多器官功能衰竭。

特殊人群症状差异

儿童青少年症状隐匿，以乏力、精神萎靡、食欲差为主，易误诊为“感冒后虚弱”；老年人常无典型胸痛，多表现为突发呼吸困难或原有心衰加重，需结合感染史和心肌酶、心电图综合判断，避免漏诊。

恢复期及非特异性症状

部分患者恢复期持续疲劳、运动耐力下降，或出现早搏等心律失常。需长期随访，避免剧烈运动，定期复查心电图和心肌标志物，降低远期心脏功能异常风险。

提示：若出现上述症状且近期有感染史，尤其是伴随胸闷、晕厥时，应立即就医，通过心肌酶谱、心电图、心脏超声等明确诊断，早期干预可显著改善预后。