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小儿喘息性支气管炎,该怎么办就是咳

2026年01月15日 23:27:28
病情描述:

小儿喘息性支气管炎,该怎么办就是咳

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小儿喘息性支气管炎引起的咳嗽,处理需以优先非药物干预为原则,明确年龄禁忌,避免低龄儿童使用复方药物,以舒适度为标准调整护理,及时识别危险信号。

    一、明确病因与临床特点:多见于2-5岁儿童,病毒感染(如呼吸道合胞病毒、鼻病毒)为主要诱因,过敏体质(伴湿疹、过敏性鼻炎史)儿童风险更高。表现为持续性咳嗽伴喘息,婴幼儿可伴发热,双肺听诊有哮鸣音,咳嗽持续1-2周,部分延长至3周,年长儿症状较轻。

    二、非药物干预措施:保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激;婴幼儿侧卧位轻拍背部促排痰;少量多次补水防脱水;远离烟雾、粉尘、冷空气,婴幼儿规避毛绒玩具等过敏原;咳嗽时暂停剧烈活动,以儿童舒适度调整活动量。

    三、药物使用规范:仅在咳嗽影响睡眠或喘息明显时用药,常用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、抗组胺药(如氯雷他定),糖皮质激素雾化(如布地奈德)需医生评估。2岁以下禁用复方感冒药,3岁以下不建议止咳药,以舒适度为标准,不用药后观察呼吸、精神状态,异常及时停药。

    四、特殊人群与就医指征:过敏体质儿童需记录过敏原;基础疾病(哮喘、先心病)儿童监测呼吸频率(婴幼儿>50次/分、年长儿>40次/分异常);持续高热>3天、咳嗽加重伴喘息、精神萎靡等需立即就医;反复发作者建议专科评估,排查哮喘或免疫异常。

    五、长期管理与预防:均衡饮食补充维生素C,规律作息增强免疫力;远离感染源,勤洗手;过敏体质儿童检测过敏原并规避;雾霾天减少户外活动,外出戴口罩;定期儿科随访,监测肺功能,降低反复喘息风险。

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