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怎样治疗高血压效果比较好

2026年01月15日 20:30:25
病情描述:

怎样治疗高血压效果比较好

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    高血压治疗需采取综合管理策略,结合生活方式干预与药物治疗,根据个体情况制定方案并长期坚持。

    一、生活方式干预为基础

    严格限制钠盐摄入(每日<5g),减少腌制食品;控制体重(BMI维持18.5-23.9),避免肥胖;坚持规律运动(如快走、游泳),每周≥150分钟中等强度有氧运动。同时限制酒精摄入(男性每日酒精<25g,女性<15g),戒烟,通过冥想等方式缓解压力。

    二、药物治疗需个体化

    在医生指导下选择药物,常用类别包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)及β受体阻滞剂(如美托洛尔)。用药方案需根据血压水平、合并症及耐受性调整,不可自行停药或换药。

    三、特殊人群管理有侧重

    老年高血压(≥65岁)收缩压目标140-150mmHg;合并糖尿病或肾病者需<130/80mmHg;妊娠高血压优先非药物干预,必要时用甲基多巴等安全药物;肾功能不全者慎用肾毒性药物,优先选择ACEI/ARB。

    四、定期监测与随访不可少

    家庭自测血压(每日早晚各1次,坐位休息5分钟后测量),记录数据;每3-6个月门诊复查血压、血脂、肾功能等,评估药物疗效及心血管风险。

    五、同步防控靶器官损害

    控制血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、血糖(糖化血红蛋白<7%);合并冠心病或心衰者服用阿司匹林(100mg/日);定期检查心电图、颈动脉超声、尿微量白蛋白,早期发现动脉硬化、心梗、肾损伤等并发症。

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