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精神障碍怎么办

2026年01月15日 17:00:43
病情描述:

精神障碍怎么办

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    精神障碍需通过规范就医、科学干预、综合管理三方面系统应对,早期识别与干预是改善预后的关键。

    及时就医明确诊断

    精神障碍需由精神科或心理科医生通过症状评估(如情绪、认知、行为表现)、量表测评(如SCL-90、汉密尔顿抑郁量表)及病史采集确诊,排除甲状腺疾病、脑器质性病变等躯体因素。诊断后制定“药物+心理”个体化方案,避免盲目自我判断延误治疗。

    科学治疗干预

    药物治疗需遵医嘱使用一线药物,如抗抑郁药(舍曲林、氟西汀)、抗精神病药(奥氮平、利培酮)、心境稳定剂(丙戊酸钠、碳酸锂),不可自行增减剂量或停药;心理治疗以认知行为疗法(CBT)、正念疗法为主,家庭治疗可改善患者与家属互动模式,临床验证可降低复发率。

    日常综合管理

    建立规律作息,保证7-8小时睡眠,适度运动(如快走、瑜伽)每周≥150分钟;饮食均衡,减少咖啡因、酒精摄入;家属需提供情感支持,鼓励患者参与社交活动(如社区小组),记录情绪日记可辅助医生评估疗效。

    特殊人群注意事项

    儿童青少年以家庭心理干预为主,药物需严格按公斤体重计算剂量;老年人需监测肝肾功能,避免多药联用,家属需加强日常照护;妊娠期女性优先选择心理治疗,药物需经产科与精神科联合评估,哺乳期女性慎用抗精神病药。

    长期康复与复发预防

    坚持定期复诊(初始每2-4周1次,稳定后每1-3个月1次),不可自行停药;培养兴趣爱好(如绘画、园艺)重建社会功能;学习压力管理技巧(如呼吸放松法),识别复发信号(如睡眠障碍、情绪持续低落)及时就医。

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