心脏萎缩怎么治疗问

心脏萎缩治疗需以病因控制为核心，结合药物干预、生活方式调整、康复训练及特殊人群个体化管理，通过多学科协作延缓心肌萎缩进展，改善心功能。

明确病因并针对性治疗

心脏萎缩的治疗需先明确病因：缺血性心肌病需血运重建（如PCI或搭桥手术）；高血压性心脏病需严格控制血压（目标<130/80mmHg）；病毒性心肌炎需抗病毒及免疫调节；终末期病例需评估心脏移植或左心室辅助装置指征。

规范药物干预心室重构

以改善心室重构、延缓萎缩为目标，指南推荐药物包括：ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）、ARNI（沙库巴曲缬沙坦）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）、SGLT2抑制剂（达格列净）。需在医生指导下使用，监测血压、肾功能及电解质。

生活方式基础干预

低盐饮食（每日钠<5g）减轻容量负荷；规律运动（如快走、太极拳，每周3-5次，每次30分钟）增强心功能；戒烟限酒（减少心肌耗氧）；控制体重（BMI<25kg/m2）；避免焦虑抑郁，维持情绪稳定。

心脏康复与功能维护

稳定期患者需纳入心脏康复计划：在专业指导下分阶段运动训练（基础期→进阶期→维持期）；补充辅酶Q10、维生素C等营养素；定期监测BNP、LVEF及心电图，及时调整治疗方案。

特殊人群个体化管理

老年患者需谨慎用药，避免电解质紊乱；糖尿病患者严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；肾功能不全者调整利尿剂剂量，慎用保钾药物；合并房颤者优先选择新型口服抗凝药（如达比加群），平衡抗凝与出血风险。