胸痛的常见原因有问

胸痛是临床常见症状，可能由心血管、呼吸、消化等多系统疾病引发，其中冠心病、肺炎、胃食管反流等为主要原因，需结合伴随症状与病史综合判断。

心血管疾病：冠心病（心绞痛、心肌梗死）是最常见病因，因冠状动脉狭窄或阻塞致心肌缺血缺氧。心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，劳力后发作，休息或含服硝酸甘油可缓解；急性心梗疼痛持续不缓解，伴大汗、濒死感，需紧急就医。老年、高血压、糖尿病患者为高危人群，药物包括硝酸甘油、阿司匹林，具体服用遵医嘱。

呼吸系统疾病：肺炎（炎症刺激胸膜，伴发热、咳嗽、咳痰）、气胸（突发单侧胸痛、呼吸困难，瘦高体型者多见）、胸膜炎（深呼吸时疼痛加重，伴胸腔积液）为常见类型。长期吸烟者、慢阻肺患者风险高，胸部CT可鉴别，需抗感染或排气治疗。

胸壁疾病：肋间神经痛（沿肋间放射刺痛，深呼吸加重）、肋软骨炎（胸骨旁压痛，活动时加重）、带状疱疹（疼痛后1-3天出疹，沿神经分布）是主要类型。局部压痛明显，免疫力低下者（如长期激素使用者）易患带状疱疹。

消化系统疾病：胃食管反流病（餐后反酸烧心，平卧加重，伴嗳气）、胆囊炎（右上腹痛放射右肩，油腻饮食诱发）、食管裂孔疝（吞咽困难或胸骨后异物感）为常见类型。疼痛与进食、体位相关，胃镜或超声可鉴别，需抑酸或手术治疗。

其他原因：焦虑性胸痛（心理压力诱发，伴心悸、濒死感，无器质性病变）、胸主动脉瘤（罕见，高血压患者多见，突发撕裂样痛）需警惕。长期精神压力者建议心理评估，高危人群（家族史、老年患者）应定期检查血管情况。