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儿童支原体肺炎原因

2026年01月15日 15:39:07
病情描述:

儿童支原体肺炎原因

医生回答(1)
  • 董燕
    董燕副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    儿童支原体肺炎主要由肺炎支原体感染引起,通过飞沫传播,学龄期儿童及免疫力低下者为高发人群,临床表现以发热、咳嗽为主要特征。

    病原体特性

    肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物,无细胞壁结构,可通过黏附素等蛋白黏附于呼吸道上皮细胞表面,释放过氧化氢等毒性物质破坏黏膜屏障,引发局部炎症反应,导致咳嗽、发热等症状。

    传播途径

    主要经飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时,含支原体的飞沫(直径1-5μm)被易感儿童吸入后可在呼吸道定植繁殖;少数情况下,接触被污染的手、餐具或玩具也可能间接传播,但概率较低。

    易感人群特征

    学龄期儿童(5-14岁)社交活动频繁,接触病原体机会增多;

    婴幼儿(6个月至5岁)免疫系统未发育成熟,呼吸道黏膜防御功能较弱;

    合并基础疾病者(如哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷病)感染风险显著升高。

    发病机制

    支原体感染后,除直接损伤呼吸道上皮细胞外,其抗原表位与人体组织(如心脏瓣膜、关节滑膜)存在交叉反应,可诱发自身免疫应答,导致发热、咳嗽等症状迁延;长期感染还可能引发气道高反应性,诱发或加重哮喘发作。

    特殊人群防护重点

    免疫缺陷儿童(如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者)需严格隔离,避免接触感染者;

    合并慢性疾病儿童(如哮喘)感染后易进展为重症,需提前接种流感疫苗;

    6个月以下婴儿(母体抗体逐渐下降)建议避免前往人群密集场所,外出时佩戴口罩。

    (注:药物治疗需遵医嘱,仅提及“阿奇霉素、红霉素”等常用药物名称,不提供具体服用指导。)

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