心脏照影有什么副作用问

心脏造影（冠状动脉造影）是评估冠心病的重要检查，总体安全性较高，但可能存在造影剂过敏、穿刺部位损伤、造影剂肾病、血管并发症及罕见心律失常等副作用。

造影剂过敏反应

造影剂多为含碘水溶性对比剂，过敏反应发生率约1%-3%，表现为轻度皮疹、恶心（发生率约2%），中度支气管痉挛、血压下降（<1%），严重过敏性休克（发生率<0.1%）。过敏体质、哮喘或既往造影剂过敏史者风险升高，需提前用非离子型造影剂并监测反应。

穿刺部位并发症

经股动脉/桡动脉穿刺，局部出血、血肿发生率2%-5%，多因压迫止血不当或血管弹性差。严重时可致假性动脉瘤、动静脉瘘，凝血功能障碍者风险显著增加，需观察穿刺点渗血及皮肤温度。

造影剂肾病

造影剂可引发肾损伤，高危因素为肾功能不全（eGFR<60ml/min）、糖尿病、脱水及高龄，发生率1%-3%。机制为造影剂渗透压升高及肾缺血，多发生于检查后24-72小时，严重者需透析，检查前后需充分水化。

血管相关损伤

导管操作可能致动脉夹层（发生率0.5%-2%）或血栓形成，表现为胸痛、肢体缺血。动脉硬化患者血管弹性差，风险更高，夹层累及冠状动脉主干可诱发心梗，需急诊处理。

罕见并发症

少数患者出现心律失常（导管刺激或电解质紊乱）、造影剂外渗（局部组织坏死）或空气栓塞（极罕见，<0.01%）。严重心衰或肾功能衰竭者需额外评估风险，检查中需严格无菌操作。

（注：以上数据基于临床研究，具体风险因个体差异而异，检查前需与医生充分沟通并评估自身风险。）