冠心病支架手术会出现后遗症吗问

冠心病支架手术是成熟的血运重建技术，多数患者术后恢复良好，但可能出现血管再狭窄、穿刺并发症等需关注的问题，需科学管理。

血管再狭窄或血栓风险

药物洗脱支架的再狭窄率已降至5%-10%以下，显著低于早期裸金属支架。血栓风险与双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）紧密相关，规范用药（不可随意停药）、定期复查冠脉造影（术后1年）可降低风险。

穿刺部位并发症

经股动脉或桡动脉穿刺术后，可能出现血肿（发生率约2%-5%）、假性动脉瘤或感染，多与操作技术或术后压迫不当有关。术后需观察穿刺点渗血、肿胀，局部按压止血后24小时内避免剧烈活动。

对比剂肾病

造影剂使用后1-3天可能诱发急性肾损伤，糖尿病、肾功能不全者风险较高（发生率约3%-8%）。术前需充分水化（遵医嘱饮水或补液），术后24小时内监测血肌酐，高危人群可短期使用利尿剂或血液净化支持。

长期药物副作用

需长期服用阿司匹林、他汀类、抗血小板药物（如氯吡格雷），可能出现出血倾向（黑便、牙龈出血）、肌肉疼痛（他汀类）或胃部不适（阿司匹林）。严禁自行停药，建议每3-6个月复查血常规、肝肾功能。

特殊人群管理

老年患者恢复较慢，需预防跌倒；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），促进血管愈合；肾功能不全者需调整抗血小板药剂量；心衰患者需监测BNP及心功能，避免过度劳累。

支架术后并发症发生率低，多数可通过规范治疗和随访控制。患者需重视用药依从性，定期复查（术后1、6、12个月），及时发现并处理异常。