为什么到晚上血压就会高问

为什么到晚上血压就会高？

晚上血压升高主要与生理节律紊乱、交感神经活性增强、药物作用不足、睡眠障碍及继发性因素相关，常见于长期熬夜、肥胖或高血压病史人群。

生理节律异常

正常血压呈“杓型”波动（白天高、夜间低），若夜间血压未按规律下降（＞白天10%），则为非杓型或反杓型高血压，常见于动脉硬化、遗传或长期熬夜人群。此类人群夜间心血管风险（心梗、中风）增加，建议夜间10-12点测量血压，对比白天数据确认节律。

交感神经与内分泌调节

夜间交感神经本应减弱，长期压力、焦虑会使其持续激活，分泌儿茶酚胺致血管收缩、心率加快，血压升高。部分甲亢患者因激素异常，也会加重夜间血压波动。建议通过冥想、运动缓解压力，必要时心理干预。

药物作用不足

短效降压药（如硝苯地平普通片）或漏服药物，会使夜间血药浓度不足，引发血压反弹。老年患者因代谢差异，药物剂量可能需调整，建议固定服药时间，优先选择长效降压药（如氨氯地平）。

睡眠障碍影响

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复缺氧，触发血压骤升；失眠或睡眠碎片化会降低血压调节中枢敏感性，尤其在肥胖、中老年男性中高发。建议睡眠监测，肥胖者需减重，必要时使用持续正压通气（CPAP）。

特殊人群与饮食

肥胖、高盐饮食（夜间钠摄入＞5g）、慢性肾病等继发性因素，易导致夜间血压升高。老年人群血管弹性差，夜间血压更难稳定，建议每日钠摄入＜5g，规律作息，必要时排查继发性高血压。

（注：内容基于临床研究，具体用药需遵医嘱，不提供服药指导）