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如何判断阳痿程度

2026年01月15日 15:28:48
病情描述:

如何判断阳痿程度

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    判断勃起功能障碍(ED)程度需结合国际通用的IIEF-5评分量表、症状表现、病程、病因及合并症综合评估,临床分为轻度、中度、重度三级,其中IIEF-5评分是核心量化指标。

    国际通用评分量表(IIEF-5)分级

    由5个问题组成(如勃起频率、维持时间等),总分5-25分。5-7分提示重度ED(几乎无法勃起),8-11分中度ED(多数场景下勃起困难),12-21分轻度ED(偶发勃起失败),22-25分正常。

    症状严重程度分级

    轻度ED:性生活中偶有勃起困难,需性刺激维持勃起,硬度可部分支撑插入;

    中度ED:多数场景下勃起需刺激,硬度不足难以插入;

    重度ED:持续无法勃起,完全无硬度,药物干预效果差。

    病程与病因的影响

    病程<6个月多为心理性或轻度器质性ED(如压力、焦虑);病程>6个月多为器质性(血管/神经损伤)。老年、糖尿病、高血压患者因血管神经病变,ED发生率高且程度重(如糖尿病ED发生率是常人3-5倍)。

    合并症加重ED程度

    合并糖尿病、冠心病、甲状腺功能异常等慢性病时,ED程度更重。例如糖尿病高血糖损伤血管内皮,导致阴茎血流不足;心血管病患者因动脉硬化,勃起功能恢复能力差。

    治疗反应辅助判断

    经生活方式调整(减重、运动)及PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)治疗后,若勃起改善不明显,提示病情较重(如重度或器质性),需进一步行夜间勃起监测、阴茎超声等检查明确病因。

    (注:ED可能与心理因素、慢性病、药物副作用等相关,建议及时就医,避免延误治疗。)

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