怎样治心脏供血不足问

心脏供血不足（心肌缺血）的治疗需综合改善心肌血供、控制危险因素、生活方式干预及必要的药物或手术治疗，核心在于恢复心肌供氧与需求平衡。

一、规范药物治疗

药物是改善心肌供血的关键：抗血小板药物（阿司匹林）预防血栓；他汀类（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块；硝酸酯类（如硝酸甘油）扩张冠状动脉；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、降低心肌耗氧。所有药物需遵医嘱使用，定期监测副作用。

二、坚持健康生活方式

饮食采用低盐低脂模式，增加蔬菜水果摄入，减少精制糖；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；严格戒烟限酒（男性每日酒精≤25g）；控制体重（BMI18.5-24.9），避免肥胖加重心脏负担。

三、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高血脂是主要诱因：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以内；高血脂患者LDL-C按风险分层控制（极高危<1.8mmol/L）。所有基础病需长期规范管理。

四、特殊人群个体化调整

老年患者用药从小剂量起始，避免心率过低；肾功能不全者慎用肾毒性药物，监测血肌酐变化；妊娠期女性优先生活方式干预，必要时选择安全药物（如β受体阻滞剂）。特殊人群需由医生评估后制定方案。

五、定期复查与紧急处理

定期监测血压、血脂、肝肾功能，每年复查心电图、心脏超声；出现胸痛加重、大汗、濒死感时，立即含服硝酸甘油并拨打急救电话。确诊冠心病者，需根据病情行冠脉CT或造影检查，必要时行支架或搭桥手术。