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冠心病严重是什么症状

2026年01月15日 15:44:51
病情描述:

冠心病严重是什么症状

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    冠心病严重时主要表现为急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常等危及生命的急症症状,伴随剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥、血压骤降等表现,需立即紧急处理。

    急性心肌梗死(最典型严重症状)

    突发胸骨后或心前区压榨性疼痛,可向左肩臂、背部、下颌放射,持续20分钟以上,休息或含服硝酸甘油无法缓解,伴大汗淋漓、濒死感。老年、糖尿病患者可能表现为“无痛性心梗”,仅出现恶心呕吐、意识模糊或突发呼吸困难,易被忽视。

    急性心力衰竭

    左心衰竭:劳力性呼吸困难加重,夜间憋醒需坐起缓解(夜间阵发性呼吸困难),伴咳嗽、咳白色泡沫痰;右心衰竭:下肢水肿、腹胀、食欲差,严重时全身水肿。冠心病患者日常活动耐力骤降,静息时也感胸闷气短,需警惕心功能急性恶化。

    恶性心律失常

    突发心悸、头晕、黑矇,或意识丧失、抽搐、呼吸停止,提示室颤、室速等致命性心律失常。冠心病患者出现不明原因晕厥、心跳骤停前兆(如极度乏力、面色苍白),需立即急救。

    心源性休克

    急性心梗面积大时,心输出量骤降导致血压<90mmHg,四肢湿冷、皮肤花斑,伴尿量显著减少、意识模糊。此为冠心病最危急并发症,若未及时抢救,死亡率超50%。

    其他严重并发症

    如心脏破裂(突发剧烈胸痛、心包填塞),或慢性心肌缺血进展为缺血性心肌病,表现为慢性心衰加重(活动后气促、下肢水肿)。急性发作时症状更危急,需优先排查是否合并心梗。

    提示:出现上述症状需立即拨打急救电话,切勿自行用药或延误。冠心病患者应定期复查,随身携带硝酸甘油,避免诱因(如劳累、情绪激动)。

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