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被猫抓伤了出血了需要打针吗

2026年01月15日 18:01:47
病情描述:

被猫抓伤了出血了需要打针吗

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    被猫抓伤出血属于狂犬病Ⅲ级暴露,需立即就医,注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗,同时规范处理伤口。

    一、必须接种狂犬病疫苗

    猫是狂犬病病毒的宿主之一,抓伤出血(尤其是Ⅲ级暴露)存在病毒感染风险。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,Ⅲ级暴露需同时接种狂犬病疫苗(五针法或“2-1-1”四针法)和狂犬病免疫球蛋白(伤口周围浸润注射),家养猫若免疫史不明或流浪猫抓伤,均需接种。

    二、需注射破伤风疫苗

    伤口出血形成厌氧环境,易滋生破伤风梭菌。若伤口较深或污染严重,需使用破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)。TAT需皮试,过敏者或伤口污染重时优先选TIG,孕妇、过敏体质者需提前告知医生评估。

    三、伤口紧急处理步骤

    冲洗:立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口15分钟以上,彻底清除唾液及污染物;

    消毒:用碘伏或75%酒精消毒伤口,避免使用刺激性药物;

    暴露处理:伤口无需包扎(除非出血不止),保持透气干燥,必要时就医清创。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇/哺乳期女性:狂犬疫苗和TIG均无禁忌,需按标准流程接种;

    儿童/老年人:儿童按年龄调整疫苗剂量,老年人需评估免疫功能;

    免疫低下者(如肿瘤、HIV患者):需增加疫苗剂次,被动免疫制剂足量使用,由医生评估风险。

    五、后续观察与宠物管理

    接种后注意观察伤口是否红肿化脓(感染迹象),必要时口服抗生素(如阿莫西林)。家养猫需每年接种狂犬病疫苗,流浪猫避免接触,降低暴露风险。

    (注:本文仅提供医疗建议,具体诊疗遵医嘱。)

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