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哪些人容易得产后抑郁症

2026年01月15日 17:53:24
病情描述:

哪些人容易得产后抑郁症

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    哪些人容易得产后抑郁症?

    产后抑郁症(PPD)是多因素作用的结果,高危人群主要包括有抑郁障碍史、心理压力大、激素波动显著、不良孕产史及特殊生理状况(如高龄、肥胖)的女性。

    有抑郁障碍史的女性

    有抑郁障碍史(含孕期抑郁或产后抑郁史)者风险最高。临床研究证实,既往抑郁史是PPD最强预测因子,复发率达30%-50%。需在孕期及产后早期加强情绪监测,及时干预。

    孕期/围产期心理压力大的女性

    孕期焦虑、抑郁症状持续存在,或经历重大压力事件(如家庭矛盾、经济负担、职业冲突)、社会支持薄弱者风险升高。长期情绪压抑会削弱心理韧性,叠加产后角色转变压力,易诱发抑郁。

    生理激素波动显著的女性

    产后雌孕激素骤降,导致神经递质(血清素、多巴胺)失衡,引发情绪低落。同时,频繁哺乳致睡眠碎片化(日均睡眠不足5小时),进一步加重情绪障碍。需重视产后睡眠管理及激素水平监测。

    有不良孕产史的女性

    反复流产、早产、胎儿异常(如染色体异常)、分娩并发症(大出血、妊娠高血压)者风险较高。身体创伤与潜在愧疚感(如“未能保护胎儿”)叠加,易形成心理创伤后应激反应,诱发抑郁。

    特殊生理状况的女性

    高龄产妇(>35岁)、多胎妊娠、肥胖(BMI>30)者需警惕。高龄伴随卵子质量下降,多胎妊娠增加生理负担,肥胖易引发胰岛素抵抗及激素异常,间接提升PPD风险。

    建议:高危人群应在孕期及产后早期主动筛查,结合认知行为疗法(CBT)、家庭支持及药物干预(如舍曲林),降低发病风险。若症状持续2周以上,需及时就医。

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