射精有点疼痛是怎么回事问

射精疼痛（射精痛）通常与生殖系统炎症、结石梗阻、医源性损伤、心理因素或特殊病因相关，需结合症状与检查明确原因。

生殖系统感染

前列腺炎、精囊炎、尿道炎是最常见病因，多由细菌（如大肠杆菌）、支原体或衣原体感染引发。炎症刺激使射精管、尿道黏膜充血水肿，射精时肌肉收缩牵拉受损组织，导致刺痛或胀痛。需通过尿常规、前列腺液检查明确病原体，常用抗生素（如左氧氟沙星）或抗炎药物治疗。

结石梗阻

尿道结石、前列腺结石或精囊结石可阻塞射精通道，精液冲击结石或摩擦黏膜引发疼痛。老年男性需警惕前列腺增生合并结石，B超可定位结石。小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需内镜碎石，避免长期梗阻损伤生殖功能。

医源性或外伤性因素

导尿、尿道扩张、前列腺术后局部组织未愈，或性生活过频、动作粗暴导致尿道黏膜损伤，均可能引发射精痛。表现为尿道灼痛或刺痛，建议暂停性生活，局部冷敷，必要时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。

心理性因素

长期焦虑、性压抑或性心理障碍可致盆底肌肉痉挛，射精时肌肉不协调收缩引发疼痛。需结合心理评估，通过凯格尔运动、渐进式行为训练改善肌肉控制，必要时短期服用抗焦虑药（如舍曲林），配合心理疏导。

特殊病因

性传播疾病（如淋病、衣原体感染）、精囊/前列腺肿瘤（罕见但需警惕）、糖尿病神经病变等可影响神经或局部组织。需排查肿瘤标志物、血糖及影像学检查，针对原发病（如手术、抗病毒治疗）干预。

多数射精痛经规范治疗可缓解，若疼痛持续超1周或伴血精、排尿困难，需尽快就医排查病因。