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患高血压10年了还能治好吗

2026年01月15日 17:12:30
病情描述:

患高血压10年了还能治好吗

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    高血压10年属于慢性疾病,多数原发性高血压无法彻底根治,但通过规范管理可有效控制血压、降低并发症风险;少数继发性高血压若去除病因,可能实现临床治愈。

    高血压类型与治愈可能性

    高血压分原发性(占90%~95%)和继发性。原发性与遗传、环境(如高盐饮食、肥胖)相关,病因复杂,需长期管理;继发性由肾炎、内分泌疾病等明确病因引发,控制原发病后血压可能恢复正常。

    科学管理目标与价值

    控制血压至合理范围是核心。一般成人血压需<140/90mmHg,合并糖尿病、肾病等高危人群<130/80mmHg。严格达标可使心梗、中风风险降低30%~50%,延缓血管损伤进展。

    生活方式干预是基础

    低盐饮食(每日<5g盐)、低脂高纤维饮食,规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI<24),戒烟限酒,避免熬夜和情绪波动。健康生活方式可降低血压5~10mmHg,减少药物依赖。

    药物治疗需个体化

    需长期规律用药,常用药物包括ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)等。老年人、肾功能不全者需监测肝肾功能,避免肾毒性药物;不可自行停药,血压稳定后需在医生指导下调整剂量。

    特殊人群注意事项

    老年人:收缩压<150mmHg即可,避免血压骤降引发脑供血不足;

    糖尿病患者:兼顾血糖控制,避免低血糖影响血压稳定性;

    妊娠期:需严格监测血压,避免子痫前期,优先选择对母婴安全的药物;

    肾功能不全者:定期复查肾功能,避免肾毒性药物,优先选择长效降压药。

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